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21世纪经济报说念记者季媛媛  上海报说念  本年7月28日是第13个“全国肝炎日”，肝炎得不到灵验诊疗可能发展为肝硬化、肝癌，灵验防治肝炎因此成为社会关爱的焦点。

动作全球危害较大的一种传染性疾病，面前肝炎领有无边的患者东说念主群。据全国卫生组织数据，全球约20亿东说念主曾感染过乙肝病毒，其中约3.5亿东说念主为慢性乙肝病毒感染者，每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多达上百万东说念主。

值得贯注的是，肝炎的成因也相等复杂。面前肝炎主要分红病毒性肝炎和非病毒性肝炎。

有中国“肝脏之父”之称的吴孟超院士曾指出，面前中国肝病发病率较高，与东说念主们平时的饮食俗例和生存俗例有着径直的关系。面前，肝炎、肝硬化过火恶化形成肝癌在连年呈现年青化趋势，令肝炎防控形态变得严峻。加之不少寰球对肝炎意志不及或存留心志误区，未能早贯注检测与尽早诊疗，影响到自形体魄健康。

“要保护好我方的肝脏，一是忌暴饮暴食、二是积极考研，三是限定好心境情感，四是若发现肝脏病症需尽早实时就医‘鞭辟入里’。”吴孟超院士指出。

肝炎症状弘扬各有不同

病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊等多种类型。由于病毒性肝炎常常具有隐退性，导致广宽患者淡薄诊疗，可能会激发肝纤维化，严重的将进展为肝硬化或肝癌。是以，任何一种病毒性肝炎齐需引起寰球的高度爱重。

越来越多的医疗实施发现，五大肝炎的症状弘扬既有相似之处，也存在某些不同。

有临床人人对21世纪经济报说念记者指出，乙肝与丙肝的症状相比相似——当患者处于急性期时，会感受到困倦、食欲悔悟、恶心、吐逆、腹部不适、黄疸，还可能伴有肝肿大、肝区痛苦等；但要是处于慢性期，部分患者常常无昭着症状，但也可能有执续困倦、食欲悔悟、肝区不适、肝肿大等弘扬。

甲肝与戊肝的症状也颇为相似，多数发生在急性期，会出现困倦、食欲悔悟、恶心、吐逆、腹部不适、黄疸、肝区痛苦等症状，也可能伴有发烧、要害痛、肌心痛等全身症状。

丁肝是无法孤独存在的，必须借助乙肝病毒智商完成复制，是以与乙肝的症状相近似，有腹痛、腹胀、恶心、吐逆、食欲悔悟、倦怠乏力等弘扬。

针对不同的肝炎病症，面前医学界已形成各异化的科学诊疗时局，但中枢时局主要基于抗病毒诊疗与个体免疫力增强。

具体而言，乙肝与丙肝的诊疗主要包括抗病毒药物，如核苷酸近似物和干扰素，我国的《慢性乙型肝炎防治指南》保举一线药物包括恩替卡韦等，具体的诊疗有揣摸打算还需凭证病情、病毒载量和肝功能等因素服气。

需要贯注的是，在进行抗病毒诊疗同期，患者还需关爱“养肝护肝”——在使用恩替卡韦等抗病毒药物的同期，不错辅以护肝片等护肝居品诊疗，在抗病毒的同期抗纤维化，同期裁减转氨酶，这亦然连年来流行的“护恩疗法”。

北京房山区医学会消化内科专科委员会主任委员寇毅对21世纪经济报说念指出，所谓“护恩疗法”，“护”等于护肝，是以护肝片为代表的，保护肝脏的一种诊疗，“恩”等于以恩替卡韦为代表的抗病毒诊疗。

“因为恩替卡韦自身它是不错遏制乙肝病毒的复制，也等于令它在体内的载量不错遏制到较低水准。但与此同期，东说念主也需要保护肝脏，于是通过服用护肝片等保肝药达到上述主义，是以在临床上就叫护恩疗法。”寇毅指出，面前“护恩疗法”亦然相比公认的一种诊疗，因为护肝片的作用除了保管平日的肝脏功能除外，现实上还有减速肝脏铅化、肝硬化的作用。

面前护肝片已列入《国度基本药物目次》《国度基本医疗保障、工伤保障和生养保障药品目次》（甲类）边界。

立异肝炎的理解误区

靠近五大类型肝炎病症，面前不少寰球常常因对肝炎存在某些理解误区，导致我方未能实时尽早诊疗或鞭辟入里，导致病情加剧，严重影响到自形体魄健康。

上述临床人人指出，面前，寰球对肝炎的理解误区，主要表当今二大方面：

一是淡薄脂肪肝的“危害”。

跟着寰球生流水准执续擢升，不少东说念主每年体检齐被搜检出脂肪肝。但由于脂肪肝穷乏临床病症，许多东说念主便对此不大爱重。

二是乙肝难以根治，最终激发肝纤维化或肝癌。

一直以来，肝纤维化或肝癌是乙肝患者的“恶梦”，是深植在他们内心的懦弱。

事实上，乙肝病毒感染的最终闭幕不一定是肝纤维化或肝癌。对乙肝病毒感染者而言，病程的发展是万般化的，这很大程度取决于个体的免疫反映、病毒感染的执续本领、病毒载量以过火他个东说念主或环境因素等。

越来越多的医疗实施发现，在乙肝感染者里，相等一部分患者的免疫系统是大略断根病毒，并复原到健康气象的。这也被称为“自愈性乙肝感染”。这些东说念主莫得执续的病毒感染，肝脏功能常常保执平日，并莫得肝纤维化或肝癌的风险。

但需要贯注的是，也有小部分乙肝感染者可能会发展为慢性乙肝，其免疫系统无法断根病毒，慢性乙肝感染者可能在肝脏中执续存在乙肝病毒，将导致肝脏炎症和毁伤。需要实时联接使用护肝片，结束抗纤维化诊疗，闭塞发展进度。

因此，寰球要贯注肝纤维化与肝硬化的要害，在于早期发现、实时打扰诊疗，以此减少肝纤维化和肝癌的风险。

尤其在对慢性肝炎患者进行抗病毒诊疗时，如何更好地使用护肝药物以应付抗病毒药物所养殖的副反映，需要寰球高度爱重。

面前，越来越多医师以为在对慢性肝炎患者进行抗病毒诊疗时，需爱重护肝药物的使用——比如联接使用护肝片等中成药护肝，可灵验裁减转氨酶，贯注肝纤维化的病理转换，裁减乙肝、脂肪肝等慢性肝病的发展进度。

此外，患者依期进行肝功能搜检、病毒载量检测以及袭取医师的依期随访诊疗，相似长短常伏击的。需要高度关爱的是，其他疾病过炸药物诊疗也可能对肝脏带来“不测”伤害，也需要寰球高度爱重。

抗病毒诊疗与养肝护肝需“并举”

为了更好应付各式因素所激发的肝炎，连年医学界一直在尝试各式更妥善的用药有揣摸打算，既能灵验诊疗慢性肝炎、乙肝、心血管病、心衰等病症，又能更好地保护肝脏。

上述临床人人指出，面前，针对乙肝/慢性肝炎的诊疗，护恩疗法日益受到普及。通过中西联接、联接用药，结束抗病毒与抗肝纤维化同期，更好地起到养肝护肝着力。

“在护恩疗法里，这两种药物可谓各司其职，恩替卡韦用于乙肝等慢性肝炎疾病的抗病毒诊疗，且需弥远用药，护肝片等护肝片居品则起到减速与违反肝纤维化的着力。护肝片+恩替卡韦的联接用药，在有助于更好诊疗乙肝同期，最大闭幕裁减肝纤维化和肝硬化等肝毁感冒险。”上述临床人人说。

事实上，两者也存在着“概述干系”。因为抗病毒诊疗并不行全齐遏制肝内炎症与纤维化进展，若能搭配使用抗炎与保护肝细胞的药物，就不错减弱肝毁伤及纤维化程度，弥补抗病毒起效慢、肝功能改善不睬思的问题。临床实施发现，弥远服用护肝片不错匡助裁减转氨酶，尤其是谷丙转氨酶，改善肝功能，减弱不可逆转的肝纤维化。

北京中医药大学中药学院医师于红红、高晓燕联接发布的《护肝片对药物性肝毁伤的防治作用》说明指出，中医以为肝炎是由于机体感受干冷毒邪，干冷残留体内，脏腑阴阳失调等因素所形成。护肝片方中诸药配伍清热利湿，保肝降酶。当代医学询查标明护肝片对化学性肝毁伤、乙醇性肝毁伤、非乙醇性脂肪性肝毁伤、结核等药物肝毁伤引起的转氨酶升高具有昭着的裁减作用。

据21世纪经济报说念记者获悉，有企业通过药物机制询查明确灵验因素，再通过指纹图谱限定各要害灵验因素含量，不错结束 “点点一致、段段一致、批批一致”，令每一批次制品与表率图谱的相似度均在95%以上，达到较高质料限定，令要害灵验因素含量高且质料踏实。

也有询查机构尝试在所缔造的护肝片HPLC指纹图谱基础上，遴荐超高效液相色谱串联电喷雾高永别质谱仪（UPLC-ESI-MS）对护肝片特征图谱中的特征峰与共有峰进行指认，共指认出29个共有峰中的8个色谱峰，并对护肝片中六种主要药效因素进指纹图谱时，对不同厂家的护肝片质料进行评价，其论断较单一测定愈加全面准确，令护肝片的合座质料评价限定提供了更科学的依据。凭证上述实验测定闭幕，护肝片的6种因素均顺应法规。

需要贯注的是，高血脂、甲亢等慢性病患者弥远服药产生的药物性肝毁伤亦然引起肝炎、肝硬化的主要因素。且有些药物之间存在重叠反映，导致肝脏功能进一步减退，因此在“全国肝炎日”莅临时，慢性病患者不但需要鞭辟入里同期贯注“养肝护肝”，更要依期赶赴病院检测肝脏功能方针是否平日，动作早贯注、早检测、早诊疗，致力于摈斥肝炎危害的伏击举措。

宁波大学附属第一病院感染科主任石雁梅对21世纪经济报说念暗意，不少保健品也容易激发肝毁伤，因为当脂类维生素服用过量后，在肝脏代谢方面会形成积累，禁锢易代谢掉，反而更容易形成药物性肝毁伤，致使可能形成重病。还有一些外洋深海鱼油等保健品因为莫得构成因素的诠释，也穷乏后续的临床询查，导致其因素复杂且难以服气，也容易激发肝脏毁伤。是以中国寰球在日常食用保健品时，还需要高度爱重“护肝”。